乳幼児・幼児期の食物アレルギーに配慮した食事：安全な食材選びと進め方の基本
乳幼児期から幼児期にかけてのお子様の食事について、食物アレルギーへの不安をお持ちの親御様は少なくないでしょう。「何を食べさせたら安全なのか」「アレルギーが心配な食材はどう扱えば良いのか」といった疑問は尽きないものです。
「キッズ未来ごはんナビ」では、お子様が安全に、そして健やかに成長するための食に関する情報を提供しています。本記事では、乳幼児・幼児期の食物アレルギーに配慮した食事の進め方について、安全な食材選びのポイントや日々の献立作りのヒントを専門家の視点から解説いたします。特定の食物アレルギーに関する医学的な診断や治療法については専門医にご相談いただくことが不可欠ですが、ここでは一般的な情報提供として、ご家庭で実践できる基本的な考え方をご紹介いたします。
食物アレルギーとは：基本的な理解
食物アレルギーは、特定の食品に含まれるアレルゲン（原因となる物質）に対し、体の免疫機能が過剰に反応することで起こる様々な症状です。乳幼児期では、卵、牛乳、小麦などが比較的多く見られますが、他にも様々な食品が原因となり得ます。症状は皮膚（じんましん、湿疹）、消化器（嘔吐、下痢）、呼吸器（咳、ぜんそく様症状）など多岐にわたり、重篤な全身症状（アナフィラキシー）を引き起こす場合もあります。
お子様に食物アレルギーが疑われる場合、自己判断は避け、必ず専門の医療機関を受診し、正確な診断を受けることが極めて重要です。診断に基づき、医師や管理栄養士の指導のもと、適切な除去食や進め方を行うことになります。
食物アレルギーに配慮した安全な食材選びのポイント
食物アレルギーを持つお子様の食事を用意する上で、安全な食材選びは最も重要なポイントの一つです。
- 食品表示の確認徹底: 食品表示法に基づき、アレルギーの原因となりやすい「特定原材料」（卵、乳、小麦、そば、落花生、えび、かに）と「特定原材料に準ずるもの」（あわび、いか、いくら、オレンジ、カシューナッツ、キウイフルーツ、牛肉、くるみ、ごま、さけ、さば、大豆、鶏肉、バナナ、豚肉、まつたけ、もも、やまいも、りんご、ゼラチン、アーモンド）を含む加工食品には、表示が義務付けられています。これらの表示を商品のパッケージで必ず確認してください。アレルギーの原因となる食品や、その食品を含む可能性がある加工品を避けるためには、表示の確認が基本中の基本となります。
- 「コンタミネーション」（混入）への注意: アレルギーの原因となる食品を原材料として使用していなくても、製造過程や調理過程でアレルゲンが微量に混入する可能性があります。これをコンタミネーションと呼びます。アレルギー症状が強く出るお子様の場合、製造元が表示する「本製品に含まれるアレルゲン物質」や「コンタミネーション注意喚起表示」（例：「卵、乳、小麦を含む製品と共通の設備で製造しています」）も確認し、必要に応じて避ける判断も求められます。
- 原材料リストの確認: シンプルな食品でも、念のため原材料リスト全体を確認する習慣をつけましょう。思わぬ形でアレルゲンが含まれている場合もあります。
- 信頼できる情報源からの購入: 新鮮で品質の良い食材を選ぶことは、アレルギーの有無に関わらず重要です。農産物であれば、信頼できる生産者や販売店から購入し、産地や栽培方法が明確なものを選ぶことも安心に繋がります。魚介類や肉類も、鮮度が高く、信頼できる流通経路のものを選択しましょう。
- アレルギー対応食品の活用: 最近では、特定のアレルゲンを除去して作られたアレルギー対応食品も増えています。これらを上手に活用することで、献立の幅が広がり、お子様も家族と同じような食事を楽しめる機会が増えるでしょう。ただし、アレルギー対応食品であっても、必ず表示を確認し、お子様のアレルゲンが含まれていないかを慎重に確かめることが大切です。
月齢・年齢別の食事の進め方と栄養バランス
食物アレルギーに配慮しながらも、お子様の成長に必要な栄養をしっかり摂れる献立を考えることが重要です。月齢や年齢に応じて、食事の形態や与え方を調整します。
- 離乳食開始時の注意: 離乳食を開始する際は、新しい食材を1種類ずつ、少量から与え、お子様の様子を観察することが基本です。特にアレルギーが疑われる食材を試す際は、万が一症状が出た場合に備え、医療機関が開いている時間帯に与えるのが良いでしょう。
- アレルギー対応献立の工夫: 特定の食品を除去する場合、その食品に含まれる栄養素を他の食品で補う必要があります。例えば、牛乳を除去する場合はカルシウムやタンパク質、ビタミンB2などを、卵を除去する場合はタンパク質、鉄分、ビタミンなどを、小麦を除去する場合は炭水化物やビタミンB群などを、それぞれ他の食材で補う工夫が必要です。
- 牛乳の代替: 豆腐、小魚、大豆製品、緑黄色野菜などでカルシウムを補う。
- 卵の代替: 魚、肉、大豆製品、豆腐などでタンパク質を補う。つなぎとしては、片栗粉、米粉、つぶしたじゃがいもなどが利用できます。
- 小麦の代替: 米粉、上新粉、片栗粉、コーンスターチなどで炭水化物やとろみをつける。
- 栄養バランスの維持: 特定のアレルゲンを除去する食事は、栄養バランスが偏りやすくなる可能性があります。主食（ごはん、パン※、麺類※）、主菜（肉、魚、大豆製品、卵※）、副菜（野菜、きのこ、海藻）をバランス良く組み合わせることを心がけましょう。（※除去対象の場合は代替品を使用）
- 具体的な献立例（例：卵・乳除去の場合）
- 朝食: ごはん、豆腐とわかめのお味噌汁（だし汁、味噌）、焼き魚（皮や骨に注意）、ほうれん草のごま和え
- 昼食: 米粉のパン（またはごはん）、鶏ひき肉と野菜のトマト煮込み、ブロッコリーのソテー
- 夕食: ごはん、鮭のホイル焼き（きのこ、玉ねぎ、人参などと共に）、きんぴらごぼう、具沢山豚汁
- おやつ: 果物、米粉を使ったおせんべい、さつまいもスティック
代替食材や調理法を工夫することで、除去食でも美味しく、見た目も楽しい食事を提供することは十分に可能です。
調理時の安全対策と日々のヒント
家庭での調理においても、アレルゲンの混入を防ぐための注意が必要です。
- 調理器具・食器の使い分け: 可能であれば、アレルゲンを含む食品と含まない食品で、まな板や包丁、菜箸などを使い分けるか、使用後は十分に洗浄します。
- 調理場所の清掃: 調理台なども使用前後にきれいに拭き、アレルゲンが付着しないようにします。
- 揚げ油の共有に注意: アレルゲンを含む食品を揚げた油で、アレルゲンを含まない食品を揚げると、コンタミネーションが起こります。揚げ物は特に注意が必要です。
- 簡単な調理法: 忙しい日々の中で、複雑な除去食を作るのは負担が大きいこともあります。電子レンジを活用した蒸し料理や、素材の味を活かしたシンプルな調理法を取り入れると良いでしょう。例として、野菜のレンジ蒸し、魚や鶏肉のアルミホイル焼きなどがあります。
**簡単レシピ例：鶏ひき肉と野菜の豆腐ハンバーグ（卵・乳・小麦不使用）**
**材料:**
* 鶏ひき肉: 150g
* 木綿豆腐: 100g (しっかりと水切りする)
* 玉ねぎ: 1/4個 (みじん切り)
* 人参: 2cm程度 (すりおろしまたは細かいみじん切り)
* 片栗粉: 大さじ1.5
* しょうゆ: 小さじ1 (必要に応じて減塩タイプを)
* おろし生姜: 小さじ1/2 (風味付け、お子様に合わせて調整)
* 植物油: 適量
**作り方:**
1. ボウルに鶏ひき肉、水切りした豆腐、玉ねぎ、人参、片栗粉、しょうゆ、おろし生姜を入れ、粘りが出るまでよく混ぜ合わせます。
2. 手に油（分量外）を少量つけ、生地を小判型に成形します。お子様が掴みやすいように小さく丸めるのも良いでしょう。
3. フライパンに油を熱し、ハンバーグを並べ入れます。片面に焼き色がついたら裏返し、蓋をして弱火で7〜8分、中までしっかり火が通るまで焼きます。
4. お好みでケチャップ（原材料を確認）、または野菜を煮詰めたソースなどを添えてください。
- 外食・市販品利用時: 外出先での食事や市販品を利用する際は、事前に原材料表示を確認するか、店舗にアレルギーに関する情報を確認することが不可欠です。最近ではアレルギー対応メニューを提供する店舗も増えています。
結論
乳幼児・幼児期の食物アレルギーに配慮した食事は、親御様にとって負担や不安が大きい課題かもしれません。しかし、正確な情報に基づき、安全な食材選びや調理法を実践することで、お子様は栄養バランスの取れた食事を安全に楽しむことができます。
最も大切なことは、お子様の食物アレルギーについて正確な診断を受け、医師や管理栄養士といった専門家の指導のもとで食事療法を進めることです。ご家庭での日々の食事作りにおいては、本記事でご紹介したような基本的なポイントを参考に、無理のない範囲で安全に配慮した献立を工夫してみてください。
お子様の健やかな成長を、食の面からサポートしていきましょう。